iPRF och PRP – framtidens behandling vid knäartros

Vi står inför en ny era i behandlingen av knäartros och andra ledproblem. Kombinationen av PRP och iPRF erbjuder inte bara symtomlindring, utan påverkar själva sjukdomsprocessen – med potential att fördröja eller undvika operation.

Som specialistsjuksköterska möter jag många patienter som lider av knäartros. Smärtan, stelheten och begränsningarna påverkar inte bara vardagen, utan även livskvaliteten på djupet. Traditionella alternativ som läkemedel, kortison- eller hyaluronsyrainjektioner kan lindra symtom, men påverkar inte själva sjukdomsprocessen. Kirurgi blir därför ofta sista utvägen.

Under de senaste åren har intresset för biologiska behandlingar vuxit kraftigt. Två av de mest lovande metoderna är PRP (platelet-rich plasma) och iPRF (injectable platelet-rich fibrin) – båda framställda från patientens eget blod.

Vad är PRP och iPRF?

PRP är rik på tillväxtfaktorer som snabbt minskar inflammation och stimulerar läkning.

iPRF är en vidareutveckling av PRF, framställd utan antikoagulantia, vilket ger en flytande produkt med en naturlig fibrinmatris. Den fungerar som ett biologiskt "scaffold" som frisätter tillväxtfaktorer och cytokiner långsamt och under längre tid.

Tillsammans ger PRP och iPRF både en omedelbar effekt och en förlängd, sjukdomsmodifierande verkan .

Kliniska resultat – tre års uppföljning

En thailändsk studie publicerad i Cureus (2023) följde 368 patienter med knäartros som behandlats med PRP kombinerat med iPRF. Resultaten var imponerande:

80 % av patienterna behövde inte opereras inom tre år .

Patienterna fick i snitt 2,5 injektioner under perioden.

Även de med avancerad artros (grad IV) hade nytta av behandlingen, även om resultaten var något lägre än vid mild–måttlig artros.

📖 Referens:

Cheeva-Akrapan, V., & Turajane, T. (2023). The 36-Month Survival Analysis of Conservative Treatment Using Platelet-Rich Plasma Enhanced With Injectable Platelet-Rich Fibrin in Patients With Knee Osteoarthritis. Cureus, 15(3), e35632. https://doi.org/10.7759/cureus.35632

Biologiska mekanismer – varför fungerar iPRF?

En ny översiktsartikel publicerad i Current Issues in Molecular Biology (2025) visar att iPRF har flera unika egenskaper som gör den särskilt lovande inom ortopedin:

Stimulering av vävnadsläkning och angiogenes – tack vare tillväxtfaktorer som VEGF, PDGF och TGF-β.

Anti-inflammatoriska effekter – iPRF kan minska nivåer av pro-inflammatoriska cytokiner (t.ex. IL-1β, TNF-α) och samtidigt öka anti-inflammatoriska signaler (IL-10).

Makrofag-polarisering – iPRF bidrar till att immunceller växlar från ett inflammatoriskt (M1) till ett läkande (M2) läge.

Förbättrad brosk- och bennybildning – studier visar att iPRF stimulerar chondrocyter och osteoblaster, vilket gynnar både brosk- och benregeneration.

Långvarig frisättning – till skillnad från PRP som frisätter det mesta inom timmar, frisätter iPRF tillväxtfaktorer kontinuerligt i upp till två veckor.

📖 Referens:

Costa, F.R., de Souza, S.A.L., Martins, R.A., m.fl. (2025). The Role of Injectable Platelet-Rich Fibrin in Orthopedics: Where Do We Stand? Current Issues in Molecular Biology, 47(4), 239. https://doi.org/10.3390/cimb47040239

Slutsats

Vi står inför en ny era i behandlingen av knäartros och andra ledproblem . Kombinationen av PRP och iPRF erbjuder inte bara symtomlindring, utan påverkar själva sjukdomsprocessen – med potential att fördröja eller undvika operation.

För patienter innebär detta en möjlighet till mindre invasiv, kroppsegen och långsiktigt hållbar behandling .

Med vänliga hälsningar,

Martin Eriksson

Leg. Specialistsjuksköterska